Одним из итогов состоявшегося 28 августа 2026 года рабочего совещания Совета при президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека стала идея оказывать плановую стационарную медицинскую помощь бездомным без документов по справке от НКО.
«Далеко не все хотят восстанавливать свои документы, и к тому же <…> тяжелобольной человек может просто не дождаться своевременной помощи врачей. Но здесь помогут разобраться работающие с бездомными НКО: они подтвердят, что это их подопечный, и тогда медики начнут ему помогать», — приводит ТАСС слова Валерия Фадеева, главы СПЧ.
Будет ли такая схема помощи «по справке» рабочей, корреспондент АСИ попросил пояснить Аланию Журкину, директора центра помощи бездомным «Дом друзей».
По ее мнению, выдача неких справок — нерабочая схема, которая принесет проблемы больницам и будет подпитывать социальное иждивенчество. С другой стороны, для успешной помощи бездомным необходимо гораздо более тесное сотрудничество между клиниками и помогающими НКО.
Многие проблемы с лечением бездомных решаются в плановом порядке
По словам Алании Журкиной, далеко не все люди, проживающие на улице, не имеют документов. А для того чтобы прикрепиться к поликлинике, не нужна регистрация. Нужен СНИЛС и полис страховой компании, которая работает в регионе, либо отметка о регистрации в любом полисе, который есть у человека на руках. То есть бездомный человек с паспортом вполне способен прикрепиться к поликлинике в плановом порядке.
Если же документ утерян, то в большинстве случаев паспорт гражданина Российской Федерации можно получить в течение пяти рабочих дней.
«За пять дней или неделю ни грыжа, ни липома, которые оперируются в плановом порядке, до катастрофических размеров не вырастут и кардинальным образом состояние человека не ухудшат, — считает Алания Журкина. — Если же состояние здоровья ухудшается кардинально, это основание для экстренной госпитализации, а таких пациентов больницы обязаны принять даже без документов».
Кто такой «подопечный»
По мнению, эксперта, НКО вряд ли будут готовы оформлять справки всем, кто просто разово обратился в организацию.
«Мы могли бы выдать справку нашим подопечным — то есть людям, которые проживают у нас в реабилитационном центре. Но у таких людей, как правило, уже есть документы, они прикреплены к поликлинике, и вопрос невозможности плановой помощи для них не стоит. Другое дело, что им чаще всего достаточно помощи амбулаторной».
В НКО, которые занимаются бездомными, должны быть социальные работники. Они, как правило, помогают заполнить бумаги для получения документов и ходят по инстанциям с теми, кому сложно сделать это самостоятельно. Схему же, когда человек с улицы обращается в НКО, с порога получает справку и с ней идет в больницу, Алания Журкина назвала нерабочей и даже вредной.
Во-первых, с ходу определить, что человек нуждается именно в стационарном лечении, невозможно. Обычный сотрудник НКО без медицинского образования сделать этого не сможет. Для этого человека нужно как минимум подробно осмотреть. Причем делать это должен сотрудник, имеющий опыт и насмотренность в медицине бездомных. Потому что многие состояния бездомных не нуждаются в лечении в стационаре.
Например, опухоли ног, по словам директора фонда, проходят сами, когда человека помещают в социальный стационар, где у него есть возможность спать лежа, регулярно питаться и где введен строгий запрет на алкоголь.
К сожалению, нередко за стремлением бездомных попасть в больницу стоит не необходимость лечения.
«Полежать месяцок в тепле и с трехразовым питанием и при этом ничего не делать — мечта любого бездомного, — говорит Алания Журкина. — Это не форма поиска лечения, а поиск крыши над головой. Раньше устраивать себе такой ”отдых” любили пожилые люди, сейчас это делают бездомные. А хроническое заболевание при желании можно найти у любого человека, живущего на улице».
Для случаев, когда получить паспорт действительно сложно (к таким категориям относятся, например, «граждане Советского Союза»), Алания Журкина предлагает ввести специальную форму направления. Это должен быть не просто человек, который разово обратился в организацию, но подопечный, за которого НКО отвечает и будет заниматься его устройством после окончания лечения.
«Справка — это ерунда, такой человек должен где-то жить. Организация, в которой он живет, должна заполнить специальное направление, поместить человека на плановое лечение, а после его окончания забрать его назад и долечивать амбулаторно. Иначе мы рискуем превратить стационары в передержки для бездомных людей и переложить работу по их дальнейшему устройству на медицинских работников. Мы придем к ситуации, когда бездомные будут лежать в больницах годами», — сказала Алания Журкина.
По словам директора «Дома друзей», больницы до сих пор неохотно принимают бездомных, опасаясь получить не просто асоциального пациента, но человека, устройством которого после окончания лечения придется заниматься именно им.
Кто из бездомных не хочет получать паспорта
По опыту Алании Журкиной, в некоторых случаях жить на улице, не получая документов, — это личный выбор человека. Так поступают социально безответственные люди, которые годами живут вне правового поля и вспоминают о необходимости паспорта к старости, когда у них появляется возможность получить социальную пенсию.
Также среди тех, кто сознательно не получает паспорт, директору «Дома друзей» встречались бывшие бизнесмены с долгами, не желающие проходить процедуру банкротства, злостные неплательщики алиментов и преступники.
«У нас было три случая, когда мы оформляли людям паспорта против их воли. Решили, так сказать, ”причинить добро”. Наши социальные работники тогда долго ходили по инстанциям, проводили процедуры установления личности. А потом людей сразу сажали, потому что оказывалось, что они в федеральном розыске, — вспоминает Алания Журкина. — То есть если человек живет на улице и сознательно не получает паспорт, для этого, как правило, есть какие-то причины».
В любом случае, по мнению руководителя «Дома друзей», одной из главных задач НКО, работающих с бездомными, должно быть стремление не просто бесконечно помогать, но вернуть людей в правовое поле.
«Помощь человеку с улицы не должна ограничиваться оказанием ему необходимой медицинской помощи. В любом случае с ним нужно провести процедуру опознания, поставить его на учет во всех социальных службах, — поясняет директор ”Дома друзей”. — Поэтому справка — это полумера».
Где сейчас не хватает взаимодействия с врачами
По словам Алании Журкиной, больницы до сих пор испытывают к НКО, помогающим бездомным, некоторое предубеждение.
«Когда конкретно мы, ”Дом друзей”, привозим человека в больницу, мы привозим его чистым, по возможности социализированным и с документами. А врачи иногда напрягаются так, как будто мы везем человека прямиком с Курского вокзала», — пожаловалась эксперт.
Впрочем, директор «Дома друзей» согласилась, что алгоритмы помощи в разных НКО различаются. Например, существуют организации, которые оформляют человеку документы только после того, как он несколько месяцев проживет в реабилитационном центре.
Еще одной точкой напряжения постоянно оказывается для «Дома друзей» общение с московскими психиатрами.
«В документах человека сказано, что в психиатрическую больницу он поступил от нас. Но при этом при выписке нашим сотрудникам не сообщают ни диагноз человека, ни какие препараты он пьет. Врачи ссылаются на то, что человек дееспособен, мы — не его опекуны и состояние его здоровья составляет его личную тайну. Зато мы получаем человека с непонятным статусом, с непонятным поведением, и как устраивать его дальнейшую судьбу — непонятно. Я считаю, что это несправедливо по отношению к нам», — заключила Алания Журкина.
Выходом, по мнению руководителя НКО, было бы прямое взаимодействие клиник с организациями, имеющими собственные реабилитационные центры. Хорошо, если бы у таких НКО была возможность привезти своих подопечных на консилиум или на прием в отдельные отведенные для этого часы.
