В анкетах специалисты Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи и фонда «Вера» предлагали ответить на вопросы, связанные с использованием анестетиков. Организаторы опроса предоставили предварительные результаты Агентству социальной информации.
Опрос врачей
Большинство врачей отмечают, что боятся подбирать схему обезболивания. 37,8% опасаются уголовного преследования за ошибки в работе с наркотическими средствами и психотропным веществами. 26,7% не всегда уверены в том, что назначение наркотических анальгетиков оправданно и соответствует выраженности болевого синдрома у пациента, 8,9% опасаются необратимых последствий после назначения наркотических анальгетиков. 15,6% врачей не уверены в собственных знаниях о лечении болевого синдрома. Также они озабочены излишней бумажной работой.
Большинство врачей подробно описывают схему применения обезболивающих препаратов в выписном эпикризе пациента, но не всегда дают с собой обезболивающие препараты. При выписке пациента из стационара только 11,1% докторов всегда выдают пятидневный запас обезболивающих, еще 44,4% отметили, что делают это лишь «иногда».
Кроме того, врачи столкнулись с отсутствием культуры обезболивания. 60% из них ответили, что пациент отказывался от назначения наркотических анальгетиков. Чаще всего это происходит из-за недостатка знаний и опиоидофобии. Больные готовы терпеть сильную боль, но не принимать наркотические анальгетики, говорят результаты опроса.
По мнению врачей, для изменения ситуации к лучшему необходимо создать четкий алгоритм маршрутизации пациента. Он поможет сориентироваться, куда обращаться при возникновении болевого синдрома на том или ином этапе оказания медицинской помощи, и определить максимальные сроки оказания этой помощи. Также нужно создать единую информационную систему, которая позволит отслеживать историю болезни и передавать пациента от одного медучреждения к другому.
Опрос пациентов
Более чем у половины опрошенных пациентов и их родственников на получение препарата с момента появления боли ушло более одного дня. 27,1% получили препарат в течение одного дня. Лишь 14% опрошенных сообщили, что им удалось получить обезболивающий препарат в течение одного-трех часов. 20,6% респондентов указали на недоступность обезболивания в праздники и во время отпуска лечащего доктора.
Половина респондентов и их родственников отмечают, что назначенное обезболивание не помогает — для купирования болевого синдрома 47% опрошенных вызывали службу скорой медицинской помощи. При этом сообщение пациента об испытываемой боли не всегда является для врача поводом подбирать другую схему обезболивания, отмечают организаторы опроса. Каждому третьему врач говорил, что боль надо терпеть. Еще 43,5% пациентов сообщили, что врач не верит, будто назначенный прежде препарат не действует или перестал помогать.
В опросе приняли участие 118 врачей из 37 регионов и 249 пациентов и их близких из 47 регионов России. Анкетирование в рамках подготовки к заседанию Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере, которое будет посвящено подведению промежуточных итогов реализации дорожной карты по повышению доступности обезболивания, еще продолжается и любой желающий может принять в нем участие.
Принять участие в опросе можно онлайн до конца весны. Для этого созданы два типа анкет: для медицинских работников и для пациентов и их родственников.