У инсульта нет возраста: как спасти ребенку жизнь

Этот текст написан по итогам практикума для молодых журналистов «Как писать о…» Агентства социальной информации и Лаборатории социальной журналистики. Практикум — часть проекта «НКО-Профи: поддержка, преемственность, развитие», который АСИ реализует при поддержке Фонда президентских грантов.

Улыбнитесь, поднимите руки, назовите свое имя — такие несложные инструкции дают взрослым при плохом самочувствии, чтобы исключить инсульт. По статистике, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является одной из основных причин смерти во всем мире, уступая лишь ишемической болезни сердца. Поэтому своевременное диагностирование у людей старшего возраста является приоритетным: на них приходится порядка 60% инсультов.

Это порождает стереотипы, что ОНМК — недуг возрастной. Хотя согласно исследованию специалистов Центра по контролю и профилактике заболеваний США, случаи ишемического инсульта в группах от 15 до 44 лет увеличились на 30–37%.

Заболевание молодеет, поэтому врачи напоминают: инсульт может случиться в любом возрасте, начиная с внутриутробного периода. 

Своим опытом работы с детьми поделилась реабилитолог, невролог и эпилептолог Мария Панова, медицинский эксперт Фонда борьбы с инсультом ОРБИ.

По статистике, 38% детских инсультов происходит до трех лет. Среди частых причин — болезни сердца, вирусные и бактериальные инфекции, врожденные нарушения свертываемости крови, антифосфолипидный синдром, тромбозы вен, а также другие генетические и структурные сосудистые аномалии. 

Кроме того, большую роль играют осложнения во время беременности и родов. Мария Панова уверена: родителям не стоит пренебрегать походами к неврологу.

 «До трех лет чаще дают о себе знать генетические аномалии. Однако любые родовые травмы, которые сопровождаются повреждением шеи или головного мозга, несут риск инсульта. Проблема в том, что не так легко их вовремя распознать. Именно поэтому у новорожденных проведение нейросонографии и осмотр невролога обязательны, даже если жалоб нет.

Насторожить должна любая асимметрия в движениях младенца (”ленивая” рука и/или нога или одна сторона тела), непонятная кривошея, тонус мышц — слишком высокий или низкий, не соответствующий возрастным нормам. Не всегда родители могут увидеть какие-то нюансы, поэтому невролога лучше посетить в один и шесть месяцев, а также в год», — говорит эксперт.

Борьба за жизнь с первых минут: история Ивана Макарова 

Многодетная семья из Москвы «увидела все нюансы» у четвертого ребенка — Ивана Макарова сразу после рождения. Один из серьезных факторов риска — врожденный порок сердца — Ване диагностировали еще на втором скрининге. Но родители приняли решение не прерывать беременность и нашли необходимых врачей. 

«О диагнозе узнали еще на 20-й неделе беременности. В России предложили сделать аборт, так так шанса на жизнь после рождения не было. В немецкой клинике в Берлине врачи согласились помочь. Там большой опыт оперирования детей с таким пороком. Родился Ваня в Берлине, ему было сделано несколько полостных операций на открытом сердце», — рассказывает Любовь Макарова, мама Ивана, подопечного фонда ОРБИ.

Патология заставила медиков бороться за жизнь ребенка. Процедуры и госпитализации стали рутиной для семьи Макаровых. Позже хирурги провели операцию Фонтена — полное разделение малого (легочного) и большого (системного) кругов кровообращения, чтобы организм Вани мог полноценно снабжаться кислородом. Родителям оставалось обеспечить сыну должное лечение и следить за изменениями его здоровья. 

Но для большой семьи оплата лечения была не по карману: цены на препараты исчислялись миллионами. Однако Макаровы не отчаялись и делали все, чтобы Ваня жил обычную жизнь.

«Рос как все дети, пошел в первый класс, учился в музыкальной школе на виолончели, занимался хип-хопом. Никто даже не верил, что он живет с половинкой сердца. В одно утро он проснулся с сильными болями в животе, оказался аппендицит. Во время операции у Вани случился инсульт, он впал в кому. Через несколько дней он стал приходить в себя», — вспоминает мама мальчика.

Семья привыкла к постоянным госпитализациям и сложному лечению, но инсульт, который произошел во время операции по поводу аппендицита, стал для Макаровых настоящим потрясением. По словам врачей, причиной осложнения стало сочетание нескольких факторов.

«Тип инсульта точно не поставили, было кровоизлияние в мозг. Врачи сказали — скорее всего геморрагический. Причину точную не знают. Ваня принимал кроверазжижающий препарат “Маркумар”, так как у него в сердце стоит протез. На момент операции ключевой лабораторный показатель свертываемости крови был выше нормы. Это могло повысить риск инсульта. Они это не проконтролировали. Также у него была белок-теряющая энтеропатия (опасный клинический синдром, при котором белки плазмы крови аномально теряются через стенку желудочно-кишечного тракта, не успевая усваиваться. — Прим. АСИ)», — продолжает Любовь Макарова.

После инсульта Ваня не мог ходить и переворачиваться. Первое время мальчик ни на что не реагировал. Но родители верили в лучшее: речь и физиологические навыки (глотание, жевание) сохранились, а значит, надежда на восстановление есть. Благотворительные фонды помогли собрать средства на реабилитацию и поднять Ваню на ноги.

«Пострадала опорно-двигательная система. После выписки Ваня проходил курсы реабилитации в центре ”Три сестры”. После первого курса Ваня смог вставать, делать шаги с ходунками. За несколько курсов у него был невероятный прогресс. Никто не ожидал, что он сможет так быстро восстановиться. Он вернулся снова в школу, вновь занимается музыкой. Остаются еще проблемы с походкой и с правой рукой», — дополняет мама Вани.

Сейчас Ваня занимается дома с физическим терапевтом и массажистом. Он прошел уже половину курса домашней реабилитации. Родители не прекращают собирать средства на дорогостоящее лечение, чтобы у мальчика не было регресса в восстановлении. 

Врачи говорят: программа поможет избежать вторичных осложнений, улучшить мелкую моторику и повысить выносливость и толерантность к физическим нагрузкам. По словам Любови Макаровой, сын с каждым разом становится увереннее, начиная чувствовать себя здоровым. Недавно мальчик успешно сдал экзамены и закончил третий класс. 

Молодость все прощает: последствия раннего инсульта 

История Вани Макарова показывает: шанс на восстановление есть. Детский организм зачастую быстрее справляется с последствиями инсульта и лучше реагирует на реабилитацию. Главное — не терять ни минуты.

«У детей восстановление после инсульта в среднем проходит быстрее и эффективнее, чем у взрослых. Это связано с большей пластичностью развивающегося мозга. Кроме того, у детей вероятность летального исхода ниже, чем у взрослых, поскольку возрастные патогенетические факторы: атеросклероз (хроническое заболевание, при котором на внутренних стенках артерий откладывается холестерин и другие жиры, образуя бляшки. — Прим. АСИ) и артериальная гипертензия (устойчивое повышение артериального давления выше показателей 140/90 мм рт. ст. — Прим. АСИ)» обнаруживаются реже», — объясняет невролог и эпилептолог Мария Панова.

Однако не всегда детский или подростковый возраст — гарантия успешного выздоровления. Инсульт может привести к самым разным последствиям.

Отсутствие врачей, неправильный диагноз и «нескорая» помощь

За последние годы в СМИ не раз публиковали истории о несчастных случаях детского инсульта. Так, 30 марта 2026 года председатель Следственного комитета РФ Александр Бастрыкин поручил руководителю Следственного управления СК России по Курской области Андрею Гусеву отчитаться о текущем состоянии расследования уголовного дела о смерти 14-летнего подростка. Ранее сообщалось, что мальчик умер от инсульта. Мать погибшего считает, что трагедии можно было бы избежать в случае своевременной медицинской помощи.

Похожая ситуация произошла и четыре года назад в Братске. Девочка того же возраста впала в кому после операции и не проснулась. По словам матери, скорая помощь ехала слишком долго, а в больнице не оказалось нужных специалистов. 

По словам Марии Пановой, на риск летального исхода влияют врожденные заболевания и генетические особенности, несвоевременная диагностика, обширность поражения мозга, а также образ жизни ребенка — недостаток физической активности, вредные привычки и неправильное питание.

10-летней жительнице Подмосковья повезло больше: врачи вовремя оказали помощь и девочку получилось спасти. В мае прошлого года ребенка на скорой доставили в Детский клинический центр имени Л.М. Рошаля. МРТ показал большой тромб в левой внутренней сонной артерии, который ее блокировал.

«Благодаря слаженной работе и оперативности родителей девочка оказалась в больнице через два часа. Мы провели тромболизис — медикаментозную процедуру для растворения тромба. Это спасло ребенка от тяжелой степени инвалидности и даже смерти», — рассказывает Нина Маслова, заведующая отделением неврологии клинического детского центра имени Л.М. Рошаля.

Сейчас состояние девочки стабильное. Инсульт не оставил тяжелых последствий, в отличие от девятилетнего Максима.

Два года назад мальчик пережил ОНМК в критически важном отделе мозга  — стволовом. Первые дни медики не гарантировали успешный исход операции, но ребенка все же удалось спасти. Максим оказался парализован и не мог говорить. 

Спустя два года реабилитации мальчик ходит самостоятельно, без опоры, может заторможено произносить слова, а также учится писать левой рукой — правая из-за нарушений моторики с этим не справляется. Однако для возвращения к полноценной жизни Максиму требуется дальнейшее комплексное лечение. Его беспокоят боли в ногах и спине, физическая слабость и проблемы со сном. 

Головная боль, асимметрия лица: что делать?

От реабилитации во многом зависит то, сможет ли ребенок вернуться к обычной жизни. Но основные шансы на восстановление определяются в первые часы. Чтобы спасти ребенку жизнь и увеличить его возможности на успешное выздоровление, важно распознать диагноз и правильно среагировать.

Совместно с Марией Пановой АСИ подготовило памятку с основными симптомами инсульта:

У младенцев:	У детей постарше:
долгий, монотонный плач	резко возникшая «новая» головная боль
обильные срыгивания	тошнота и рвота без облегчения
асимметрия движений — не шевелится или плохо двигается ручка/ножка	асимметрия лица, слабость в конечностях, нарушение речи
	неожиданно возникшая спутанность сознания
	непреодолимая сонливость

* также впервые возникший судорожный приступ может быть дебютом инсульта. Госпитализация в этом случае обязательна.

Если хотя бы один из тревожных симптомов подтвердился, не следует ждать, пока станет хуже. Важно вызвать врача и не лечить ребенка самостоятельно, — добавляет специалист.

«Нужно позвонить в скорую помощь. Обеспечить доступ свежего воздуха ребенку, убедиться, что на шею не давит одежда, уложить. Никаких таблеток давать нельзя», — отмечает Панова.

После выполнения алгоритма действий наступает самое страшное — ожидание и многочисленные медицинские манипуляции. И хотя от семьи уже ничего не зависит, мама Вани Любовь Макарова убеждает родителей, столкнувшихся с детским инсультом: лучшее, что можно сделать, — это стать опорой для ребенка.

«Не бойтесь контролировать действия врачей, задавать вопросы и переспрашивать, если что-то не понятно. Будьте в курсе здоровья своего ребенка, нужно знать, какие лекарства он принимает, не бояться тормошить врачей. Кроме вас, лучше всего о вашем ребенке никто не позаботится. Врачи тоже люди, и человеческий фактор никто не отменял. Будьте всегда рядом со своим ребенком», — говорит Любовь.

Бесплатная горячая линия по инсульту фонда ОРБИ работает ежедневно с 9:00 до 21:00 по московскому времени по номеру 8 (800) 707-52-29.