На мастер-школе «Практики временного помещения детей в учреждения: подходы, сложности и возможности», которую в Новосибирске организовал Фонд Тимченко в партнерстве с новосибирским фондом «Солнечный город», прошел мастер-класс «Организация работы с родителями с зависимостью, временно поместивших ребенка в ДУ».
Специалисты благотворительного фонда «Константа» отмечают, люди злоупотребляют алкоголем по разным причинам. Это не всегда зависимость и постоянные запои, иногда — это разворачивающееся на глазах посттравматическое расстройство.
Как-то раз у фонда был подопечный: папа, который потерял жену, и остался с тремя детьми. Детей вскоре отобрали, потому что папа не пережил утрату и запил. Тогда ему предложили помощь психиатра-нарколога и психолога, и эта помощь дала ему возможность найти в себе силы. После психотерапевтической помощи он «ожил», и ему вернули детей.
Как работают с семьей с зависимостями
В тверском благотворительном фонде «Константа», который реализует проект помощи людям, злоупотребяющим алкоголем, алгоритм действий такой: сначала необходимо выявить семью, которой требуется поддержка, потом собрать о ней как можно больше информации, после определить куратора случая, который отправится на первое знакомство с семьей.
Куратор случая, он же социальный координатор — близкий к семье специалист, который в режиме «одного окна» организует всю необходимую для семьи помощь.
После этого с семьей начинает работу психолог, который определяет, есть ли у нее мотивация сохранить детей дома.
Потом собирается консилиум специалистов вместе с семьей и принимают решение, как помочь в этом конкретном случае.
В команду проекта входят руководитель, методический консультант, координатор, куратор случая, врач-нарколог и психолог-консультант.
Фото: Meghan Holmes / Unsplash
Если семья соглашается с выработанным планом, начинается работа: приемы у психотерапевта, медикаментозное лечение, если нужно, юридическая, психологическая и материальная помощь.
Случаи бывают разные, иногда не нужна медикаментозная поддержка, говорят в фонде «Константа». Достаточно бывает психологической поддержки, которая помогла бы семье пережить кризис.
До психолога с семьей работает куратор, которому нужно замотивировать семью перестать пить хотя бы на время. С семьей составляют договор на год, за это время человек может в любой момент вернуться в проект и попросить помощи.
В «Солнечном городе» сначала рассматривают реабилитационный потенциал семьи. Потенциал рассчитывают после заполнения анкеты с вопросами о всех сферах жизни.
30% семей сразу отказываются, из оставшихся семьи примерно в равных долях имеют низкий, средний и высокий реабилитационный потенциал.
Отделять факты от мнений
Иногда специалистам сложно определить план работы с семьей из-за недостатка информации.
Чтобы понять, как помочь той или иной семье, есть технология, в которой конкретную ситуацию раскладывают на «факты», «мнения», «риски», «ресурсы». Из них выявляют ключевую проблему, с которой надо работать.
Представьте, в ваших руках отчет специалиста, который работает с семьей: мама, которая со слов соседей употребляет крепкие алкогольные напитки запоем по 3-4 дня, муж, отбывающий наказание в местах лишения свободы, четверо детей, которых забрали в учреждение и предложили написать заявление. Живет эта мама в доме, который требует косметического ремонта.
Мать: Марья Ивановна Иванова 1980 года рождения. Образование: неполное среднее. Состояние здоровья — алкогольная зависимость, состоит на учете с 2017 года, хронические заболевания печени. Работала техничкой в ДК 5/2, оклад 15 тыс. рублей. Несколько раз в месяц употребляет крепкие спиртные напитки запоем до 3-4 дней 3-6 раз в месяц (со слов соседей).
Муж: Семен Семенович Иванов 1979 года рождения. Образование: среднее. Состояние здоровья — нет данных. Находится в местах лишения свободы с 2014 года (копии приговора суда нет, окончание срока приговора со слов специалистов в 2024 году).
Дети:
1. Иванов Виктор Семенович 2008 года рождения. 6 класс. Состояние здоровья — без особенностей, дополнительные занятия не посещает.
2. Иванов Сергей Семенович 2009 года рождения. 5 класс. Состояние здоровья — без особенностей, дополнительные занятия не посещает.
3. Иванова Вера Семеновна 2013 года рождения. 1 класс. Состояние здоровья — без особенностей.
4. Иванова Надежда Семеновна 2014 года рождения. Посещает ДОУ, старшая группа. Состояние здоровья — врожденный вывих бедра, инвалидность сроком до 2021 года, нуждается в обследовании, перекомиссии и направлении на оперативное лечение.
Жилье: жилье в собственности в равных долях с мужем, неблагоустроенное, печное отопление, вода — колонка на улице, 3 комнаты + кухня. Общая площадь — 50 кв. метров. Состояние жилья: неудовлетворительное, требуется косметический ремонт — смена обоев, ремонт окон, покраска пола.
Проблемная ситуация: мать не выполняла родительские обязанности — после того, как ее супруг в состоянии алкогольного опьянения совершил убийство (своей тещи) и помещен в места лишения свободы, Марья Ивановна стала злоупотреблять алкоголем, во время ее «запоев» дети оставались без еды, жилье не отапливалось, дети не посещали школу и детский сад.
С супругом поддерживает отношения, развод не оформлен, с ее слов отношения с ним конфликтные и она со страхом ожидает возвращения мужа.
Дети находятся в учреждении, так как после 3 месяцев, на которые оформили заявление, мать их не забрала. Решается вопрос о лишении родительских прав матери или продолжении работы с ней.
В этом кейсе превалируют мнения и недостает фактов. Невозможно точно сказать, есть ли родственники, в каком состоянии мама, точно ли дом требует ремонта или это оценка специалиста, который составлял отчет. Он требует дополнительного расследования.
«Факт — это то, что мы можем доказать, что-то задокументированное. Мнение — это наши суждения, которые мы делаем на основе каких-то ситуаций и событий», — подчеркивают в «Солнечном городе». Чаще всего в поле «мнений» данных намного больше, для удачной помощи должно быть наоборот.
