Комиссия Минздрава по формированию перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) вновь отказалась включить в него трастузумаб дерукстекан, применяемый при агрессивной форме рака молочной железы. Решение принято на заседании 10 февраля, передает «Коммерсантъ».
Представитель компании-производителя лекарства «АстраЗенека» сообщил на заседании, что для России готовы снизить отпускную цену до 63,4 тысячи рублей за упаковку — это существенно ниже текущей (около 145 тысяч рублей) и существенно дешевле, чем в Европе.
Несмотря на это, комиссия посчитала включение препарата «преждевременным» до появления клинических рекомендаций с четко прописанными показаниями. По словам Тиграна Геворкяна, замдиректора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, при действующей инструкции потенциальная потребность может достигать десятков тысяч пациентов.
«При таком подходе до 20% всего бюджета на онкологию может уйти на финансирование только этого одного препарата. Препарат должен быть включен не по общей инструкции, а по конкретным, узким показаниям. Например, для 300–400 пациентов с метастазами в головном мозге, где он незаменим», — цитирует «Коммерсантъ» Геворкяна.
Члены комиссии сообщили, что 53 субъекта РФ «полагают целесообразным» включение препарата в перечень ЖНВЛП, но 26 из них предупреждают о росте нагрузки на бюджет. Еще восемь регионов считают расширение перечня нецелесообразным, а девять пока не имеют практики его применения.
В Минздраве отметили, что комиссия готова вернуться к рассмотрению вопроса после регламентации применения препарата в клинических рекомендациях. А также после решения вопроса с надежностью поставок, так как контрактный производитель ушел из России.
Ян Власов, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, заявил, что до включения препарата в перечень ЖНВЛП доступ к терапии остается неравномерным. По его словам, возможность получения лечения во многом зависит от финансовых ресурсов конкретного региона, из-за чего терапия фактически превращается в «географию возможностей».
Трастузумаб дерукстекан предназначен для лечения метастатической HER2-положительной формы рака молочной железы, которая встречается примерно у четверти пациенток. Организация «Ореол жизни» просила включить его в перечень ЖНВЛП и отмечала, что препарат может стабилизировать состояние и увеличить продолжительность жизни, а в некоторых случаях уничтожить все очаги опухоли.
