Приказ Министерства труда и соцзащиты № 305н внесет изменения в работу интернатов для пожилых и ветеранов, психоневрологических и детских домов-интернатов. Этот документ придет на смену приказу № 940н и начнет действовать с 1 сентября 2025 года. АНО «Служба защиты прав» комментирует, как именно изменится жизнь в интернатах с осени.
Право на выбор и понимание
Согласно новому приказу, жильцов интернатов рекомендуют размещать в комнатах с учетом пола, возраста, интересов, предпочтений и личных особенностей. Сейчас такого нет — и это создает сложности.
«Например, проживающий помладше хочет ложиться спать в 23 часа, а его пожилой сосед требует тишины уже в 20 часов вечера. Трудно в таких случаях бывает и с общением между проживающими. Поэтому соседство по выбору — это очень важно», — приводит пример из практики Екатерина Кантинова, директор АНО «Служба защиты прав».
Раньше при размещении людей в первую очередь учитывали мобильность человека и медицинские показания, а сейчас должны будут учитывать еще и интересы человека. Но эксперты отмечают: пока остается непонятной механика такого распределения, нет четкой информации об ответственных за эту процедуру. Поэтому сложно спрогнозировать, как будет работать эта мера в реальности.
Кроме того, в приказе впервые появилась информация о средствах альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК). Отмечается, что интернат должен обеспечить средствами АДК всех проживающих, кто в ней нуждается.
«Однако далеко не во всех интернатах России есть профильные специалисты, которые знают, как применять эти средства. И чтобы исполнить этот пункт приказа, администрации учреждения нужно будет найти такого сотрудника или организовать обучение для действующего персонала», — рассуждает эксперт.
Альтернатива четырем стенам
Одно из главных нововведений приказа — у интернатов появилась возможность оказывать услуги благополучателям на дому или в полустационарной форме. Это значит, что люди смогут получать помощь в привычной обстановке, а не попадая в учреждение на постоянной основе.
Например, в условиях полустационара можно оставаться в интернате только днем. Это нововведение полезно для опекунов, которые ходят на работу и не могут круглосуточно заботиться о близком, но при этом не хотят оставлять его в учреждении на постоянной основе.
«Реализовать такие альтернативные формы жизнеустройства в учреждениях — или на их базах — вполне реально, но для этого потребуется серьезная работа с региональным правительством и министерствами. Главный вопрос — это ресурсы учреждений и региона», — рассуждает Екатерина Кантинова.
Фото: pixabay.com
Но для этого потребуется перераспределение сил сотрудников или привлечение новых специалистов. А также нужно будет по-новому организовать внутреннее пространство, решать задачи по внедрению новых процессов и не забывать о поддержке тех, кто живет в интернате постоянно.
Помощь в передвижении
Еще одно нововведение — в штатном расписании добавилась ставка специалиста по работе с техническими средствами реабилитации (ТСР). Такой сотрудник сможет индивидуально проводить замеры, заниматься подбором и заказом колясок, тростей, специальной обуви и других товаров.
Вопрос подбора ТСР в интернатах стоит остро. По состоянию здоровья человека составляется индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА). В ней указано, какие ТСР нужны человеку. Но постепенно здоровье может ухудшаться, а человек попадает в интернат с «устаревшей» ИПРА.
«Например, раньше Евгений мог ходить, но с трудом — ему требовались ходунки. А с возрастом сил стало меньше, и теперь он может только сидеть — теперь ему требуется коляска. Высокая вероятность того, что наш Евгений попадет в интернат только с ходунками. Коляску в ПНИ ему выдадут, но ту, что была в наличии. А она может совершенно не подходить», — приводит пример Екатерина Кантинова.
В идеале персонал интерната должен выяснить, какая коляска нужна, и заказать ее. Сделать это можно через электронный сертификат.
«Однако в своей практике ”Служба” часто сталкивалась с тем, что интернаты этим не занимаются: персонал часто не понимает отличия одного ТСР от другого, почему важны размеры и изгибы — для этого нужны специфические знания. Наши специалисты встречали и ситуации, когда ТСР просто стоят на складах: одни нераспакованные, а другие просто пылятся без использования. Зачастую у персонала не хватает времени и терпения, чтобы адаптировать человека к ТСР», — продолжают объяснять в организации.
«Служба защиты прав» считает, что ввод отдельного специалиста по подбору ТСР может исправить эту проблему. В некоторых учреждениях Нижегородской области такая практика уже применяется. Например, в Автозаводском доме для детей «Надежда» уже есть отдельный специалист по подбору ТСР.
Вышеперечисленные изменения действительно сформированы с учетом потребностей человека и направлены на улучшение его жизни. Возможность донести свою мысль так, чтобы тебя поняли, свободно перемещаться, даже если ты находишься в коляске, — все это очень простые, но важные вещи для людей в интернатах, которые теперь закрепили в федеральном документе.
В новом приказе были учтены предложения некоммерческих организаций, в том числе и те, что предлагала «Служба».
