К лекарствам стоит прибегать лишь тогда, когда другие методы терапии потерпели неудачу, считает она.
«Не нужно фокусироваться на названиях диагнозов, главное определить, в какой сфере и где конкретно ребенок испытывает трудности, — говорит Ведер. — Например, если ребенок не говорит, то тут поможет речевая терапия. И чем больше, тем лучше. Если плохо взаимодействует с окружающими людьми – нужна терапия по социальному взаимодействию. Старайтесь лечить симптомы».
Выступая на лектории ВДНХ «Медикаментозные вмешательства при РАС» в Москве 24 июля, Натали Ведер — сотрудник крупнейшей некоммерческой организации США Child Mind Institute, которая занимается проблемами психического здоровья детей — выдвинула гипотезу о причинах заболевания. Она считает, что развитие аутизма у ребенка происходит внутриутробно до 30-й недели беременности. В одном из исследований среди семей, имеющих детей с аутизмом, зафиксировали случай, когда расстройство было обнаружено у генетически разных близнецов. Скорее всего, это было воздействие во время беременности матери, которое при разных генотипах привело к аутизму, полагает специалист.
«Точный риск предсказать тяжело, но если два ребенка имеют такой диагноз, то, скорее всего, это генетическая особенность», — считает Ведер. По приведенным ею данным, если первому ребенку поставили диагноз РАС (расстройства аутистического спектра), то риск возникновения аутизма у последующего (брата/сестры) 18%, среди братьев — 26%, сестер — 9%.
«100-процентный риск предсказать невозможно, помимо генетических причин есть много еще сопутствующих факторов, — считает Натали Ведер. — При этом не исключено, что у людей с легкими формами аутизма в будущем рождаются дети без каких-либо диагнозов. Мы, конечно, как родители хотим, чтобы они выходили замуж/женились, рожали детей, но это может не сделать их счастливыми. Это нужно понимать».
Причины аутизма и факторы его возникновения до сих пор не выяснены до конца. Соответственно, и различаются взгляды на самые эффективные методы социальной адаптации детей с этим диагнозом. Как подчеркивает Ведер, РАС относятся к области неврологии, а не к психиатрии. Отвечая на вопросы присутствующих, она упомянула, что до сих пор врачи путают аутизм и детскую шизофрению. Последняя встречается только у одного из 10 тыс. детей и редко в возрасте до 13 лет.
Во время своей лекции Натали Ведер привела подробные сравнительные данные по фармакотерапии при расстройствах аутистического спектра, статистику по применению психотропных препаратов при аутизме, составила классификацию этих препаратов по их доказательной эффективности и уровню побочных эффектов, а также рассказала о новых направлениях в исследованиях.
С переведенной на русский язык презентацией доктора Ведер можно ознакомиться на сайте фонда «Выход».
